怎么判断要不要打狂犬疫苗?

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1. 首先要确定是被什么动物咬伤的(狗、猫、老鼠等),因为有些动物体内带有寄生虫,比如绦虫,幼虫长在消化道里,只有在它钻进胆道或者消化道壁的皱褶里时,才会引起恶心、呕吐的症状;有些寄生虫如蛔目,可在各种动物内脏内发育成较大的成虫,所以无论是被哪种动物咬伤,都必须做好伤口的处理和疫苗的注射工作。而老鼠体内带有多种细菌,咬伤后感染破伤风的概率很高。

2. 确认伤口的情况,如果伤口较浅,面积较小且较好处理,则只需对伤口进行消毒清洗即可,如果伤口较深或面积较大,则需要尽快清创换药,同时注射破伤风抗毒素(TAT)。 注:TAT是马源抗体,注射入人体后可与破伤风毒素结合形成复合物,进而阻断破伤风毒素与神经受体结合,防止机体发病。目前市场上出售的TAT均为液状,使用前必须严格消毒,然后注射进入皮肤,其作用机制与破伤风疫苗类似,但预防破伤风感染的效果不及疫苗。

3. 如果受伤者在一年内曾经接种过破伤风疫苗(含破伤风类毒素),并且疫苗在有效期内,则不需要再进行注射了;如果是第一次接种破伤风疫苗,则按“0-2-6”程序注射三针,并在第7个月注射一针加强针。

4. 如果受伤者从未接种过破伤风疫苗,或虽曾接种破伤风疫苗,但因各种原因导致免疫失败,出现破伤风感染的潜在危险,则需要立即全程注射破伤风疫苗。

需要注意的是,破伤风疫苗接种时间间隔一般为0(当天)—2—6周,如果在8周内未注射完疫苗,则需重新注射。有过敏史或被诊断为免疫球蛋白缺乏的患者应谨慎注射破伤风疫苗,以免发生过敏反应。

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狂犬病的致死率几乎是百分之百,目前一旦发病,尚无有效治疗方法,预防是唯一的补救措施。根据狂犬病的流行病学调查,我们总结出几类需要注射疫苗的人群:

1、需要注射狂犬疫苗的第一类人群:犬类养育者,特别是他们的子女。犬类养育者,因为与狗的亲密接触必然导致被狗抓伤、咬伤的事件时常发生,因此属于狂犬病的高危人人群,按照免疫计划进行预防接种刻不容缓,应全程注射狂犬疫苗预防狂犬病的发生。

2、需要注射狂犬疫苗的第二类人群:被各类不能确定健康的犬类、猫类以及蝙蝠等啮齿类动物,如果有以下情况者应当注射预防狂犬疫苗:

(1)被这些动物舔到开放性的皮肤、黏膜、哪怕是一个很小的伤口,都需要注射。

(2)被这些动物的爪子抓伤而导致皮肤破损者都需要注射。

(3)被烈性动物攻击,即使没有任何可疑的接触伤口,出于安全起见,也应进行免疫注射预防狂犬病的发生。

(4)在一些狂犬病高发的地区,比如印度、东南亚,当地犬类养育者中的患病率高达80%-85%,如果被这些地区的犬类养育者的子女亲吻、搂抱、甚至仅仅拥抱都有可能感染狂犬病病毒,需要进行狂犬病疫苗的注射。

综上所述,为了大家的生命健康,当遇到上述情况时,一定及时注射狂犬疫苗,按照医嘱定时进行注射,切不可由于工作繁忙而耽误,另外在注射疫苗过程中切忌饮酒,以降低狂犬病的发生率。

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