怎么判断要不要打狂犬疫苗?

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1. 首先要确定是被什么动物咬伤的(狗、猫、老鼠等),因为有些动物体内带有寄生虫,比如绦虫,幼虫长在消化道里,只有在它钻进胆道或者消化道壁的皱褶里时,才会引起恶心、呕吐的症状;有些寄生虫如蛔目,可在各种动物内脏内发育成较大的成虫,所以无论是被哪种动物咬伤,都必须做好伤口的处理和疫苗的注射工作。而老鼠体内带有多种细菌,咬伤后感染破伤风的概率很高。

2. 确认伤口的情况,如果伤口较浅,面积较小且较好处理,则只需对伤口进行消毒清洗即可,如果伤口较深或面积较大,则需要尽快清创换药,同时注射破伤风抗毒素(TAT)。 注:TAT是马源抗体,注射入人体后可与破伤风毒素结合形成复合物,进而阻断破伤风毒素与神经受体结合,防止机体发病。目前市场上出售的TAT均为液状,使用前必须严格消毒,然后注射进入皮肤,其作用机制与破伤风疫苗类似,但预防破伤风感染的效果不及疫苗。

3. 如果受伤者在一年内曾经接种过破伤风疫苗(含破伤风类毒素),并且疫苗在有效期内,则不需要再进行注射了;如果是第一次接种破伤风疫苗,则按“0-2-6”程序注射三针,并在第7个月注射一针加强针。

4. 如果受伤者从未接种过破伤风疫苗,或虽曾接种破伤风疫苗,但因各种原因导致免疫失败,出现破伤风感染的潜在危险,则需要立即全程注射破伤风疫苗。

需要注意的是,破伤风疫苗接种时间间隔一般为0(当天)—2—6周,如果在8周内未注射完疫苗,则需重新注射。有过敏史或被诊断为免疫球蛋白缺乏的患者应谨慎注射破伤风疫苗,以免发生过敏反应。

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