髌骨脱位可以自己好吗?
髌骨脱位可分为先天性异常和外伤性异常原因,先天性髌骨脱位如高弓足、股骨颈前倾角过大、内髁发育不良、胫骨内旋畸形、外侧髌骨韧带异常紧张导致髌骨外侧半脱位或脱位等。外伤导致的髌骨脱为也多为陈旧性损伤造成的脱位。所以临床上髌骨脱位极少能自愈。
通常认为首次髌骨脱位可以保守治疗。大部分学者建议保守治疗可以采用外固定支具或石膏固定患肢于伸直位3-4周。固定可以减轻膝关节韧带的张力,促进受损关节囊、韧带的修复。在固定期间行股四头肌和腘绳肌的等长收缩力量练习,以及踝关节功能练习。解除固定后行膝关节屈伸功能锻炼和下肢肌力的训练,加强内侧、外侧髌骨韧带的强度,增加髌骨的稳定性,预防和避免再次发生髌骨脱位。
髌骨脱位如果继发于关节外伤,常合并有其他的关节内、外损伤。所以对髌骨脱位的治疗要个体化对待,治疗的首要原则是解除了髌骨脱位后保证髌骨在膝关节屈伸活动中不存在再次脱位的隐患。