髌骨错位需要手术么?

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临床上治疗髌骨脱位并不是简单的复位,而是较复杂的系统治疗。需要根据患者的个体情况、脱位次数、复发次数、影像学检查情况(如CT、磁共振等),选择合适的治疗方案。目前文献报道大多数的髌骨脱位患者需要手术治疗,非手术治疗仅适用于高龄、不能耐受手术或者首次脱位、没有明显骨性异常的患者。即使单纯采用非手术治疗,也需要在非手术治疗3个月无效后,再选择手术治疗,可见髌骨脱位的治疗是非常复杂的。

很多患者或者患者家属难以理解“髌骨脱位不是复位就可以了么?怎么还需要手术治疗”。其实原因在于绝大多数的髌骨脱位患者存在复杂的多维度的骨与软组织结构异常,临床上称为多因素髌骨不稳。而且大部分患者发生一次髌骨脱位之后,再次脱位的发生率高达80%以上,所以如果根据个体情况决定需要手术治疗的话,还是应该尽早安排手术的。(具体手术方法见下一部分);否则髌骨脱位反复发作,引起关节内软骨损伤、半月板损伤、关节内积血、关节粘连等问题,最终影响关节的功能,治疗的难度也会增加,疗效也会下降。

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