狗狗莱姆病传染吗？
莱姆病（Lyme disease）是由伯氏疏螺旋体所引起的人兽共患传染病，主要通过蜱介传播。 1975年美国的CDC在康涅狄格州的一个小镇上首次报道了一种以发烧、疲倦和腹股沟淋巴结肿大为主要症状的传染病[1]。1982年美国CDC正式将该疾病命名为莱姆病(lyme disease)，并确认其病原体为伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)， 简称BB。 随着蜱的传播，目前全世界已有多个国家和地区发现了莱姆病，该病的流行区主要集中在北半球的温带地区，包括欧洲、北美洲、中国、日本等大约60个国家和地区，发病人数约40万~300万人/年[2-4]。我国自1982年在江苏发现首例病例以来，除西藏外各地均有不同程度的流行与散发病例，其中河南、山东、河北等地较为严重[5-7]。
目前研究认为莱姆病在我国的实际患病人数可能比统计数字要高得多[8，9] ，因为许多患者出现临床症状后没有就医意识或不知道去何处就诊而延误了治疗，同时由于我国缺乏统一的流行病学调查数据，所以准确的数据尚难以估计。
一. 流行病学特点及传播途径
1. 传染源 BB主要寄生于野鼠类体内，少数可感染家鼠、猫和非鼠类的哺乳动物，以及鸟类、鱼类和昆虫等，但尚未发现有BB感染的野生禽类和两栖类等动物。目前研究发现蜱是BB的主要媒介，95%以上的BB感染都是通过蜱叮咬人畜时传给人的。有少部分患者在接触被BB感染的鼠类或其他小动物尸体后也可以发生感染， 称为接触性感染[10]， 但这种情况非常罕见，一般仅占总病例的不到1%， 而这种类型的感染往往也是潜伏期的开始而非疾病的发作期。
2. 传播途径 BB可通过蜱叮咬进行传播。在适宜条件下雌蜱可以连续多次叮刺动物或人体吸血，一只蜱虫可以在2～3天内传播给多个宿主。不同种类的蜱对病原体的易感性存在差异，在自然条件下硬蜱的感染率要高于软蜱[11，12]。据调查研究表明，在美国每年约有2%~5%的硬蜱可感染了BB [13]， 在我国尚未见到类似的研究结果；虽然软蜱对BB的敏感性低于硬蜱，但由于软蜱常聚集在鼠洞周围、狗舍和牛马圈等处，因此在我国软蜱可能是造成BB流行和传播的重要因素之一。受感染者的血液通过输血或精液的方式也可能导致传播，但到目前为止还没有输血或精液传播的确切证据。 目前也没有任何证据表明Bb可以通过母婴垂直传播或通过密切接触方式由感染者传染给其他人群。
二. 临床表现及诊断
1. 临床类型 根据病程的长短，可以将莱姆病分为急性期、潜伏期和慢性期3种临床类型。 （1） 急性期：急性早期症状多表现为发热伴全身不适，通常体温达38℃以上，持续数日至一周左右。此外还可伴有头痛和关节痛等症状。部分患者可伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、体重下降、肌痛和神经痛等相关表现。 此阶段多在蜱叮咬后2周内发病， 可持续数周至数月不等。多数患者可在1个月内自行缓解消退，但也有部分患者的病情会迁延不愈转入慢性期。
（2） 潜伏期：此时期没有典型症状，平均时间为3个月。 （3） 慢性期：当急性期或潜伏期没有得到及时治疗的患者进入长期慢性期后可发生关节炎、心脏炎及脑膜炎等严重并发症。
2. 实验室检查
（1） 细菌培养：取患者病灶处标本或血液等进行细菌分离培养有助于确定是否为BB感染。但是由于BB是一种革兰阴性无细胞壁的螺旋体，并且容易受到外界因素的影响，因此细菌的分离培养比较困难，阳性率较低。近年来采用PCR技术检测BB成为临床上最常用的方法，但是PCR也存在一些缺陷，比如需要特殊的设备和技术条件，无法区分死菌还是活菌；另外对于曾经使用过抗生素或其它药物的患者而言，由于细菌DNA已经降解，因此也无法检测到。
（2） 抗体检测：目前临床应用较多的抗体检测方法有酶联免疫吸附试验 (ELISA) 和间接荧光抗体试验(IFA) 两种，这些方法的特异性和灵敏度都较好，而且操作方便，适合大规模的流行病学调查。需要注意的是，对于处于潜伏期的患者，由于血液中可能检测不到BB的存在，因此此时检测结果为阴性并不能排除感染的可能性。
三. 治疗
尽管现在已经有有效的药物可以帮助病人清除体内的BB，但是莱姆病的病因至今并不清楚，所以目前并没有很好的预防措施来避免疾病的产生。 1． 急性期病人的治疗 对于急性期的病人，首选的药物是大环内酯类药物如红霉素或者阿莫西林。如果急性期没有及时得到治疗，那么一部分病人可能会转化为慢性期和无症状携带者，这时应该给予长效的半合成青霉素进行预防性治疗直到2年内从血液中彻底清除BB为止[14，15]。 2． 对潜伏期的治疗 如果病人是在潜伏期，目前还没有明确的证据表明对患者进行药物治疗可以降低以后发展为慢性症的风险。目前临床上使用的药物包括红霉素、四环素和头孢菌素，但是这些药物的疗效尚无定论，还需要进一步的研究证实。
四. 预防
目前没有确切的证据表明对宠物进行疫苗接种可以起到有效预防BB感染的作用[16]，相反