狂犬疫苗几天后打?

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五个月前,我被家里的宠物狗挠伤了,伤口比较深但是不大,及时清洗了伤口上了肥皂水,二十分钟后打了狂犬病疫苗(当时不知道有破伤风一说),之后一直注意休息,合理饮食,按时注射疫苗。 十天前,我又被它抓伤了,也是及时冲洗上药,第二天去打了疫苗。今天,我突然发现我的手指有些发麻,是不是要得破伤风了!很害怕,现在怎么办?之前注射的抗体还有效吗?我需要重新注射吗?如果要,是重新接种三针还是5针?望专业人士指点,急!!!

回答:首先,破伤风和狂犬病毒是完全不同的病。你的症状应该是狂犬病的临床症状,而不是破伤风。 关于疫苗的免疫程序,目前我们国家执行的方案是:第一针疫苗在受伤当天或次日接种,第二针疫苗在第一针后的3-4周接种,第三针疫苗在第二针后的28天接种。对于极特殊的情况,如伤口被微生物污染、伤口面积大且需手术清理等,则考虑提前接种。具体的免疫程序参见《狂犬病预防控制技术指南》。

目前我们临床使用的疫苗有两种,一种是五针式的,另一种是四针式的。两种疫苗都需要接种3剂。如果注射的是五针式疫苗,那么第3针应该在疫苗接种的第10天前完成;如果是四针式疫苗,那么在疫苗接种的第40天前完成。具体参见说明书。 如果怀疑疫苗不能产生有效抗体而需要进行抗体检测时,最好采用酶联或免疫印迹法进行血清抗体的鉴定。

如果检测结果出现阳性反应,表明患者已经产生了对抗病毒的特异性抗体,此时无需再注射疫苗。而如果检测的结果出现阴性反应,说明患者尚未产生对抗病毒的特异性抗体,则应立即补充疫苗接种。

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如果是被狗猫等动物咬、抓伤或者糊到眼睛,24小时内尽快注射首次狂犬病疫苗,然后在第3、7、14和28天各注射1针,共注射5针。如果伤口深、大,属于II度以上暴露者,则需要在注射狂犬疫苗的同时注射一支抗狂犬病免疫球蛋白。

有些人在注射过程中可能因为出差等原因漏注射了1、2针疫苗,也不要太担忧,继续注射完所有疫苗即可。

注射过程中,如果因出差等需异地注射后续疫苗,也无需从头开始注射。

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